Pandangan Nutrisi Ibu HIV Positif dengan Peran Sebagai Wanita Menyusui di Malawi

Perceptions of the Role of Maternal Nutrition in HIV-Positive Breast-Feeding Women in Malawi¹,²

     Margaret E. Bentley³,  Amy L. Corneli,   Ellen Piwoz^*, Agnes Moses^†, Jacqueline Nkhoma^†,  Beth Carlton Tohill^**,  Yusuf Ahmed^**, Linda Adair, Denise J. Jamieson^**, Charles van der Horst, and  for the BAN Formative Study Group

Abstrak

Sebuah isu yang diabaikan dalam literatur tentang gizi ibu dan HIV adalah bagaimana perempuan HIV-positif memandang tubuh mereka sendiri, kesehatan, dan kesejahteraan, khususnya dalam terang infeksi mereka, dan apakah persepsi-persepsi ini mempengaruhi praktek pemberian makan bayi mereka dan kemampuan mereka yang dirasakan ke sikap mereka menyusui secara eksklusif sampai 6 bulan. Kami melakukan penelitian formatif untuk lebih memahami praktek-praktek menyusui dan persepsi, dan untuk menginformasikan Menyusui, Antiretroviral, dan Gizi (BAN) Study, sebuah percobaan klinis untuk mengevaluasi intervensi antiretroviral dan gizi untuk mengurangi penularan HIV dari ibu-ke-bayi selama pemberian ASI Esklusif  di Lilongwe, Malawi. Dua puluh dua perempuan HIV-positif yang tinggal di daerah semirural di pinggiran Lilongwe berpartisipasi dalam wawancara mendalam. Dalam sebuah adaptasi dari metodologi tubuh siluet, sembilan siluet tubuh sesuai dengan budaya, mewakili sebuah kontinum sangat tipis dengan bentuk yang sangat besar, yang digunakan untuk memperoleh pandangan kaum perempuan pada saat mereka, tahun sebelumnya, dan bentuk tubuh yang disukai, dan pada bentuk mereka anggap sebagai sehat. Metode skenario narasi juga digunakan untuk mengeksplorasi pandangan kaum perempuan pada 2 wanita fiksi terinfeksi HIV dan kemampuan mereka untuk secara eksklusif menyusui. Perempuan dianggap bentuk tubuh yang lebih besar seperti sehat, karena kegemukan dianggap sebagai tanda kesehatan yang baik dan tidak adanya penyakit, dan banyak mengakui peran gizi dalam mencapai bentuk tubuh yang disukai atau sehat. Beberapa perempuan percaya status gizi mereka (ukuran tubuh) telah menurun karena penyakit mereka. Wanita khawatir bahwa menyusui dapat meningkatkan perkembangan HIV, menunjukkan bahwa pedoman internasional untuk mempromosikan praktik pemberian makan bayi yang tepat untuk bayi yang ibunya terinfeksi HIV harus fokus pada kesehatan ibu dan kesejahteraan, serta bayi.